¿Cómo se mide el calibre de las tripas?

Calibre del intestino grueso

El lumen es la abertura dentro de una estructura corporal tubular que está revestida por un tejido corporal conocido como membrana epitelial. Algunos ejemplos de estructuras corporales que tienen un lumen son el intestino grueso, el intestino delgado, las venas y las arterias.

El tamaño del lumen en el intestino puede medirse para determinar si las paredes intestinales se están engrosando. Cuando las paredes del intestino se engrosan y hacen que el lumen se estreche, pueden surgir problemas como la estenosis (partes estrechas del intestino).

Para que los alimentos pasen por el intestino, el lumen debe estar despejado, abierto y libre de cualquier problema estructural que pueda causar una obstrucción. En las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el lumen puede verse afectado.

La EII pasa por períodos de enfermedad activa y de remisión. En los periodos de enfermedad activa, hay una inflamación que afecta a la capa superficial (capa mucosa) del intestino, lo que puede provocar úlceras. A medida que la enfermedad se controla y las úlceras de la pared intestinal interna se curan en algunas partes, puede formarse tejido cicatricial.

Estrechez intestinal

Cuando trabajamos en proyectos de búsqueda de ejecutivos y desarrollo organizativo, una de las cosas más complicadas que evaluamos es lo que comúnmente denominamos el «calibre» del individuo. El concepto de calibre de alguien surge a menudo en las conversaciones. Utilizamos la vaga idea del calibre para definir la descripción de un puesto de trabajo o una promoción, o para asignar el liderazgo a un equipo. Todos sabemos lo que se siente con el calibre adecuado cuando tenemos esta discusión con los colegas. Es habitual tener una sensación visceral de que alguien tiene la «talla» adecuada para un puesto. Podemos calibrar si son demasiado grandes o demasiado pequeños. Sin embargo, existe un método y una escala que nos permite cuantificar el calibre ejecutivo.

La capacidad de juicio está en el centro de lo que percibimos empíricamente como el calibre de un individuo. La capacidad de juicio es la habilidad para definir problemas y tomar decisiones en ausencia de claridad y certeza. Esta definición de juicio tiene dos componentes a considerar. El primero es la capacidad de determinar lo que se desconoce y de extrapolar para tomar una decisión.

Calibre

En nuestro estudio se incluyeron cien pacientes adquiridos consecutivamente. Todos los pacientes estaban asintomáticos en cuanto a su intestino, y sus antecedentes fueron siempre negativos para la enfermedad intestinal. Todos los exámenes de TC se realizaron por motivos distintos a la enfermedad intestinal. El grosor de la pared colónica en la TC se midió digitalmente en cada paciente en cuatro puntos y se estableció en relación con la distensión colónica local.

El grosor normal de la pared colónica osciló entre 0 y 2 mm en los segmentos colónicos con un diámetro de >/=4-6 cm, entre 0,2 y 2,5 mm en los segmentos colónicos con un diámetro de 3-4 cm, entre 0,3 y 4 mm en los segmentos colónicos con un diámetro de 2-3 cm, y entre 0,5 y 5 mm en los segmentos colónicos con un diámetro de 1-2 cm. El grosor máximo de la pared colónica varió hasta 6 y 8 mm en el colon proximal y distal, respectivamente, si el segmento colónico medido mostraba una anchura luminal de <1 cm según la contracción.

El grosor normal de la pared colónica en la TC debe considerarse como un valor dinámico que se mantiene en clara relación con la distensión colónica local. En los segmentos colónicos contraídos, un grosor de la pared colónica de 6-8 mm puede seguir siendo normal. Por otro lado, una pared colónica de 5 y 3 mm debe considerarse engrosada si se encuentra en segmentos colónicos con una anchura luminal de >2 y 4 cm, respectivamente.

Lumen estómago

El proceso vermiforme o apéndice (processus vermiformis) (Fig. 1073) es un tubo largo, estrecho y con forma de gusano, que parte de lo que originalmente era el vértice del ciego, y puede pasar en una de varias direcciones: hacia arriba, detrás del ciego; hacia la izquierda, detrás del íleon y el mesenterio; o hacia abajo, hacia la pelvis menor. Varía de 2 a 20 cm. de longitud, siendo su media de unos 8,3 cm. Se mantiene en posición por un pliegue de peritoneo (mesenteriole), derivado de la hoja izquierda del mesenterio. Este pliegue, en la mayoría de los casos, tiene una forma más o menos triangular y, por lo general, se extiende a lo largo de toda la trompa. Entre sus dos capas y cerca de su margen libre se encuentra la arteria apendicular (Fig. 1073). El canal de la apófisis vermiforme es pequeño, se extiende a lo largo de toda la trompa y se comunica con el ciego por un orificio que se sitúa por debajo y detrás de la abertura ileocecal. A veces está protegido por una válvula semilunar formada por un pliegue de membrana mucosa, pero esto no es en absoluto constante.      3

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